互联网巨头争相入局 在线购药将更加便捷

1. 互联网巨头争相入局 在线购药将更加便捷

  巨头的成功 探索  
   我国药品线上化市场空间巨大。米内网数据显示，2019年中国实体药店和网上药店（含药品和非药品）销售规模达6620亿元，同比增长8.4%。其中，网上药店销售额占比逐渐增加，从2015年仅占3.2%增长至2019年占18.9%。相比于发达国家高达30%以上的药品网购渗透率，我国药品网购渗透率还是较低，医药电商市场增长潜力依旧十足。
   12月8日，京东 健康 成功上市，截至发稿，其股价已突破100港元，涨幅超40%，市值突破3100亿港元。股价大涨的背后彰显市场对其未来发展信心强劲。京东 健康 招股书显示，2020年前三季度，京东 健康 的总收入为132亿元，同比增长77.1%；截至2020年9月30日为止的12个月，京东 健康 的年活跃用户数为8000万，相比2017年接近翻倍。
   阿里 健康 在今年也实现扭亏为盈。11月25日，阿里 健康 发布2021财年上半年中期业绩公告。公告显示，其利润额为利润额2.79亿元，去年同期亏损760万元，经调整后利润净额达4.36亿元，同比增长286.4%。报告期内，阿里 健康 运营的天猫医药平台产生的商品交易总额超过554亿元。截至2020年9月30日的年度活跃消费者数量已超过2.5亿，较半年前增加6000万。
      政策东风劲吹 
   互联网药房成功背后源自政策的利好。2007年，国家食品药品监督管理局颁布的《药品流通监督管理办法》规定，企业不得向无处方的消费者销售处方药，也不得通过互联网或者邮寄方式销售处方药。而新修订的《中华人民共和国药品管理法》则取消了对处方药网上销售的限制。但是，截至目前，仍然没有具体规范网络售药的法规或者实施细则颁布实施。对于互联网医药电商而言，存在未知风险。
   政策风险的未知性，是悬在所有医药电商头上的“达摩克里斯之剑”。“我们仍不确定我们的销售模式及线上平台是否完全符合不断发展和变化的相关法律法规。不遵守法律法规，可能使我们收到警告处分及行政处罚，从而可能对我们的业务、经营业绩、财务状况及前景造成重大不利影响。”京东 健康 在招股书中表示。
   不过可以明确的是，国家对于“互联网+医疗”是持鼓励态度的。
    倒逼实体药店转型 
   互联网重构了线下药店场景，改变了传统药商的“低毛引客、高毛盈利”的模式，转变为“流量为王、低毛竞争”的打法。医药线上化趋势给实体药店带来不少压力，同时也倒逼其转型。
   以近期新上市的连锁实体药店云南健之佳 健康 连锁店股份有限公司（以下简称健之佳）为例，其在招股说明书中明确表示了对受到医药零售电商快速扩张冲击的担忧，“未来，随着监管政策的推进、技术的进步、医药零售电商业务的扩张以及消费者消费习惯的改变，可能会影响线下零售药店的市场份额，对公司线下医药零售业务造成冲击。”
   在此背景下，不少实体药店也开展了线上业务，比如通过入驻京东 健康 、天猫医药平台、美团外卖、饿了么等第三方平台进行“半线上化”，也有体量较大的连锁药店自建PC端或者移动端平台。后者成本更高，因此更多的药店倾向于借助平台的力量进行线上化发展。阿里 健康 数据显示，其天猫医药平台已服务超1.8万个商家，较半年前增加近4000家。
   未来，随着医药电商准入政策的不断完善，医药电商参与者将继续增多，市场竞争日趋激烈。对于消费者而言，足不出户就能问诊买药将成为更普遍的状态。

2. 连锁药店巨头逆势扩张 药店新零售走向全渠道融合

 零售药店巨头再扩版图。
   6月29日，云南健之佳 健康 连锁店股份有限公司（605266.SH，以下简称“健之佳”）发布公告，将以20.74亿元现金收购唐人医药100%股权，将后者在河北及辽宁拥有的659家直营连锁药店收入囊中，此举也刷新了国内医药零售连锁领域已知的单笔并购交易纪录。
   近年来，随着国内监管政策的逐步落地，医药零售行业迎来翻天覆地的变化。各大药品零售连锁企业都想要通过“跑马圈地”抢占更高的市场份额。
     健之佳方面回应称，本次通过收购唐人医药项目，公司可在服务专业性、新零售、商品整合营销等方面给予唐人医药赋能。本次交易是公司向全国扩张的起点，交易完成后，公司营业规模、门店数量、覆盖的区域、市场渗透率将大幅提升，有利于提升对上游供应商的议价能力和专业服务能力，实现专业推广、商品营销服务的规模效应和协同效应，降低产品的采购成本、稳定和提升盈利能力。
   老百姓大药房方面表示，疫情对药店短期的业绩增速有扰动性，但从长期来看，中国人口老龄化、处方外流等趋势并未改变，医药零售行业依然有着巨大的发展空间。如何打造企业核心竞争力，提升市场占有率将成为企业发展的重点。
    医药零售行业现负增长 
   根据IQVIA数据，2022年第一季度全国零售药店市场规模为2021亿元，零售市场出现负增长，MAT（滚动全年数据）同比增长率为-1.2%，比上一季度下降了2.1个百分点。
   据了解，从2021年开始，全国多地都陆续出台了停售退烧、止咳、抗病毒、抗菌素四类药的决定，这四类药的主要销售渠道几乎都是连锁药房，甚至能够占据连锁药房13%~15%的收入总额。而根据IQVIA数据，在非处方药和保健品市场中，感冒咳嗽用药作为最大的品类，占据23.6%的市场份额，但增速下滑明显，为-3.3%。
   在医药零售行业整体呈现负增长的背景下，两家医药零售上市企业分别采取了不同的措施以应对行业所带来的影响。与此同时，接连不断的同业并购整合使得企业门店数量得以快速攀升，也带动两家企业营收持续增长。
     2021年年报显示，健之佳通过自建和收购的方式快速扩大营销网络，门店规模快速增长，截至2021年末，公司门店总数达3044家，年度净增门店914家，较年初增长42.91%。公司在年报中提及，通过老店与次新店的内生增长、实体销售网络扩张，线上线下全渠道销售收入及供应商服务收入稳步增长，推进规模提升，公司营业收入也较上期增长17.21%。
   而老百姓大药房针对行业发展趋势，调整并制定了包括 科技 驱动，以数字化赋能企业管理、业务支持、智能决策及核心运营；抓住处方外流机遇，抢占处方药蓝海市场；拥抱新零售，打造“产品+服务+客群” 闭环生态；进军新农村，建设立体化拓展网络；拓展老年人 健康 社交空间；极致 健康 产品ODM模式，培养壮大自有品牌阵营等六大战略。
   据老百姓大药房2021年年报数据，截至报告期末，老百姓大药房连锁布局网络已覆盖全国20个省级市场、120多个地级以上城市、590多个区县，在全国共开设门店8352家，2021年公司共新增门店2163家。报告期内，公司营业收入比上年增长12.38%，主要原因系加盟业务增长、零售业务老店同比增长及新开、收购等新增门店的贡献。
   今年5月，国家药监局发布的《中华人民共和国药品管理法实施条例（修订草案征求意见稿）》（以下简称《实施条例》）中关于“第三方平台提供者不得直接参与药品网络销售活动”的条文，也涉及到线下药店与线上平台之间的利益之争。
   而两家企业也都纷纷看好该政策的后续落地，健之佳方面表示，第三方平台不得参与药品零售的监管，是强监管政策下的必行之路。药品零售一直属于强监管行业，该政策的实施可进一步改善市场主体的规范经营，对公司的发展是利好。
   老百姓大药房认为，《实施条例》中提到的“第三方平台提供者不得直接参与药品网络销售活动”主要是出于加强药品销售监管的目的，防止出现“既当运动员，又当裁判员”的情况，体现出国家对医药零售行业经营规范的要求。从这点来看，《实施条例》的正式出台对于经营规范度更高的龙头药房是有利的。
    线上线下全渠道共存成趋势 
   前瞻产业研究院数据显示，从全国药品不同零售渠道占比来看，线下药店零售仍然是主流，2020年线下药店零售占比约80.8%，其次是医药电商占比约13.8%，DTP药店零售（剔除线上销售部分）占比仅有5.4%。
   实际上，在零售药店市场竞争愈发进入白热化的局势下，推动“线上+线下”全渠道融合也逐渐成为零售药店未来发展的方向。
   据了解，健之佳于2011年获得互联网资格证后，便成立了电商事业部来专门运营公司与天猫、京东、唯品会等第三方平台的合作；2016年公司通过自营的O2O即佳E购平台扩展了门店的SKU，为顾客提供在线预订、到店自取或送货上门的服务；2018年公司还成立O2O事业部来专门运营第三方O2O业务。
   “公司20多年来一直专注于新零售，积极拥抱第三方平台的发展，与各大平台形成互惠共赢。同时公司也会保持专业力的持续提升，细化公司采购渠道，通过全渠道的合作方式与工业企业形成合作共赢的良性发展。”健之佳方面如是说。
   老百姓大药房新零售业务则是建立了“O2O+B2C+私域”的全域营销网络，并且保持高速增长。
   据老百姓大药房方面介绍称，2021年，公司线上渠道实现销售额近7亿元，同比增长170%。截至年末，公司O2O外卖服务门店达到6581 家，24小时门店增至448家。2022年一季度，公司线上渠道实现销售额2.7亿元，同比增长123%。新增会员数168万，活跃会员数954万。
     从以上几点来看，对人才储备、门店数量、上游议价权更具优势的龙头连锁药房，在新零售业务方面更能占据领先位置。
   “药品作为一类特殊商品，客户购药的及时性、用药指导的专业性决定了未来医药电商发展O2O将作为主要板块，而O2O方式离不开线下药店作为支撑，线上线下的全渠道共荣将成为行业发展趋势，这正是老百姓大药房的优势所在。”老百姓大药房方面表示，未来公司一方面会利用好线下门店广布局优势和基于检测的慢病管理等专业药事服务优势，做好居家养老的社区 健康 流量入口。另一方面积极发展新零售业务，全方位满足客户需求。

3. 药品市场调查｜优质创新药大量进入基层 药企积极布局县域医疗市场

河北省赵县人民医院门诊药房主任 陈春华:原来这些药(一个月)可以卖到五六十盒，现在能卖到七八百盒。
       
 江苏省江阴市人民医院党委书记 张华:现在是国家政策、地方政策一出来，我们随时临时召开一个会议，这个药就进来了，历时会缩得很短，可能两个礼拜就解决掉了。
       
 先声药业副总裁 陆剑雪:目前在我们集团的销售占比，县域(医疗市场)这块儿占比差不多是16%，在前几年的时候基本上只有5%左右。 
  
 县级医疗机构优质创新药占比的快速扩大引发了药企对县域市场的激烈争夺，那么是什么因素导致了县域医疗市场的爆发呢?继续来看调查。
       
 石药集团副总裁 田军旗:(分级诊疗制度)形成了这种小病在基层、大病进医院、康复回基层的这样一个就医格局，在这个格局之下，使药品的种类和数量大规模地倾向于在基层医疗机构的配置。
  
 不仅如此，2019年医共体方案的出台更是将分散在各地的县域医疗机构捆绑起来，即便没有进入基本药物目录的药品，只要有上级医生的处方流转到基层医院，基层医院就可以向上级医院采购药品，这就为非基药进入县域市场打开了通路。此时，国家开始进行国家医保药品谈判和药品集中采购，一批临床大量急需的慢性病、免疫系统疾病等治疗药物和抗肿瘤靶向药物，以全国统一下调后的价格进入县域医疗市场。药价的大幅下降成为县域医疗市场快速增长的直接原因。
     
 江苏省江阴市人民医院院办主任 陈志高:它(这个药)是今年(使用)2020版的新版医保目录，把它纳入到国家集采目录里面，之前的价格是158块钱一支，那么现在的价格是48.8(元)钱，它的降价幅度接近70%。
  
 大量优质药品的进入以及药价的下降让众多基层医疗机构的患者直接受益。
  
 河北患者:现在价钱便宜了以后，父母就能保证按时吃药，然后就不犯病了，以前一天(药费)就是五六十(元)，现在一天就两三块钱这样。 
         
 河北省赵县人民医院副院长 王云峰:考核是基本上按人均次均费用来考核，药价高了之后，相当于我们人均次均费用就高，医保也是总额要控制，它不是无限的。
       
 江苏省江阴市人民医院党委书记 张华:国家对三级公立(县级)医院(医保)考核有一定制约，第二，医保支付中间可能也存在一份困惑或者有些(政策落地)问题没有明确。
  
 尽管如此，一些药企对于抗癌药进入基层医疗市场却持乐观态度。他们认为，通过国家的价格谈判机制，包括抗癌药在内的高价药物还会继续实现降价，最终将占领更多的县域市场份额。
     
 先声药业副总裁 陆剑雪:从城市医院的规模，我们预计在未来几年它的复合增长率差不多是在5.7%左右，县级的医疗市场未来几年的复合增长率能够超过两位数，达到百分之十几。
  
 2020年中国卫生 健康 事业发展统计年鉴的数据显示，全国有1.62万所县级医院、3.6万个乡镇卫生院、61.6万个村卫生室。业内人士分析，虽然单个基层医疗机构的药品使用量不高，但总量上却完全能超过城市大医院，未来县域医疗市场会以更快的速度增长。

4. 药事服务的领军企业

中国药事服务业最具实力的10大领军企业：   北京医院药学部  北京大学第一医院药剂科  广州军区总医院药剂科  北京世纪坛医院药剂科  中国人民解放军成都军区总医院药剂科  武警总医院药剂科  复旦大学附属中山医院药剂科  中南大学湘雅二医院药剂科  深圳市第四人民医院药剂科  福建省立医院药剂科