亚急性甲状腺炎一般都会发高烧吗？

1. 亚急性甲状腺炎一般都会发高烧吗？

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。 

病因：
尚未完全阐明，一般认为和病毒感染有关。发病前患者常有上呼吸道感染史，发病常随季节变动、且具有一定的流行性。患者血中有病毒抗体存在（抗体的效价高度和病期相一致），最常见的是柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。虽然已有报告，从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出腮腺炎病毒，但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的确实证据尚未找到。另外，中国人，日本人的亚急性甲状腺炎与HLA-Bw35有关连，提示对病毒的易感染性具有遗传因素，但也有患者与上述HLA-Bw35无关。 

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2. 亚急性甲状腺炎，为什么高烧，无力

因为起病时患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1～3周发病、典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。
起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大，坚硬，压痛显著。病变广泛时，泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血，因而除感染的一般表现外，尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。

因属于感染的症状，所以典型症状多伴有发热和无力感。

3. 亚急性甲状腺炎怎么办呢？

亚甲状腺炎是甲状腺炎疾病的一种类型，发病较急，对甲状腺功能影响很大。
亚急性甲状腺炎饮食注意事项：
宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物。这是亚急性甲状腺炎饮食禁忌。
亚急性甲状腺炎患者宜用性味平和类食物，如谷类、豆类、水果、蔬菜，常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类。
忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。
北京东方京城中医医院这方面做的不错

4. 亚甲炎发烧怎么办

您好！
					问题分析：患者如有发热,短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节,触之坚硬而显著压痛,临床上可初步拟诊为本病.实验室检查早期血沉增高,白血球正常或减少.血 T3,T4增高,而血TSH降低,测摄碘率可降至5％～10％以下.这一特征对诊断本病有重要意义.血甲状腺免疫球蛋白初期也升高,其恢复正常也比甲状腺激素为晚.超声波检查在诊断和判断其活动期时是一个较好的检查方法.超声波显像压痛部位常呈低密度病灶.细胞穿刺或组织活检可证明巨核细胞的存在.

					康复指导：肾上腺糖类皮质激素对本病有显著效果,用药1～2天内发热和甲状腺疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺常显著缩小.开始时可给强的松,每日3,4次,每次 10mg,连用1～2周,以后逐步每周递减5mg/d,全程1～2月,停药后,如有复发,可以强的松再治,并可加用甲状腺片剂,尤其有甲减者,每天可用 40～120mg,几个月后,渐而停用.镇痛退热如消炎痛等药物,对本病也有效. 
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5. 亚急性甲状腺发炎该怎么治疗？

病情分析：
这种情况是亚急性甲状腺炎，和感染免疫等因素有关的疾病，可以通过治疗好转的。
指导意见：
如果疼痛，建议使用芬必得治疗，或者使用醋酸泼尼松片治疗，醋酸泼尼松的总疗程是2月，开始剂量可以使用6片，10天减少一片。注意不要吃海鲜，紫菜，海带等食物。

6. 亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性、巨细胞性或de quatrain甲状腺炎，其发病原因与病毒感染有关，起病前常有上呼吸道感染史，患者血中可检出病毒抗体，最常见的是柯萨奇病毒，其次是腺病毒抗体、流感病毒及腮腺炎病毒抗体。多见于20～50岁女性，女性发病是男性的4倍以上。

病因：本病常继发于流行性感冒和病毒性腮炎，故一般认为其病可能是病毒感染。感染可破坏甲状腺滤泡，释放出的胶体引起甲状腺组织内的异物样反应。在组织切片上可见到白细胞浸润和很多吞噬有胶体颗粒的巨细胞。  可中药凋理

7. 亚急性甲状腺发炎亚甲炎

亚急性甲状腺炎服用激素疗程为6月，但是个逐步减量的过程。换句话说你现在应当强地松半片（2.5mg）/日.
你期间经历大手术会影响激素的疗程,现在做个计划:防激素依赖,第一周1片/日,第2周0.5片/日,第3周英太青1片/日,第4周英太青1片/2日,第五周停用药物.仅供参考.


（赵明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



南京军区总医院赵明 http://neifenmizhao.haodf.com/

8. 关于亚急性甲状腺炎

急性化脓性甲状腺炎可做的检查

1.血常规周围血白细胞计数和中性粒细胞升高。

2.红细胞沉降率加快。

3.C反应蛋白增高。

4.甲状腺的功能检查;细菌感染的AST病人，其甲状腺的功能大都正常，但在真菌感染的病例中，甲状腺功能大多偏低，而分枝杆菌感染的病人则多有甲亢倾向。

5.细菌学检查;颈部穿刺抽吸脓液进行细菌培养，革兰染色有助于确定感染细菌。

6.甲状腺扫描;90%以上的细菌感染病人和78%的分枝杆菌感染的病人，可发现凉结节或冷结节。

7.B超可发现甲状腺单叶肿胀或脓肿形成。

8.X线检查;可了解气管偏移或受压情况，有时可发现甲状腺及甲状腺周围组织中由产气细菌产生的游离气体。

9.CT或MRI检查可发现纵隔脓肿。


（来自杭州同济医院甲状腺科）